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標題: H與N 代表的意義-- H7N9 禽流感? [打印本頁]

作者: brown發哥    時間: 2013-4-24 17:51     標題: H與N 代表的意義-- H7N9 禽流感?

--- 【 黃瑽寧醫師專 欄 】 -- 關於 H7N9 禽流感

最近中國 H7N9 禽流感疫情,至今(四月九日止)已造成 28 人感染, 8 人死亡,
搞得是風聲鶴唳,人人自危。身為感染科醫師,
寫一篇文章給各位支持與追蹤我網誌的家長們,來分享我所知道的資訊,
似乎是責無旁貸。

H 與 N 所代表的意義

   每次一講到人流感,禽流感,就不免有個什麼 H 和 N ,很多人經過這麼多次媒體轟炸,
還是不清楚是在 H 什麼 N 什麼,今天就讓我用比喻的方式,給大家一點概念。

   從前有個老偷兒很厲害,常常入侵民宅,什麼門鎖都擋不住他,如入無人之地。
老偷兒最厲害的絕活,就是獨自研發出 16 把萬用鑰匙;因為擁有這 16 把鑰匙,
他可以解開各式各樣的門鎖,也就理所當然地可以大搖大擺,進入任何人家中偷東西了。

   但是老偷兒很賊,很怕別人搶了他飯碗,所以他把每支萬用鑰匙編了號,
從 H1 編到 H16 ,每次收徒弟,一律只打一種編號的鑰匙給學生。
這些後生晚輩偷兒學成出師,卻因為只拿到其中一種標號的鑰匙,
結果只能打開某一類型的門鎖;比如說拿到 H1 的鑰匙,就只能打開擁有這種鎖的房子。


   村莊裡的人很厲害,發現老偷兒什麼鎖都會開,決定發明另一種鎖,就是進門和出門,
要用不同的鑰匙打開。這下又多了一道障礙,因為小偷進到屋內偷東西,
偷完之後門打不開,出不了門,只能在屋裡等著被警察抓,這也不是辦法。
老偷兒摸索了一陣子之後,又另外發明出 9 支「出門專用」的萬用鑰匙,
這下誰也難不倒他了。
即便如此,老偷兒還是不肯傾囊相授,他把出門專用的鑰匙也編號 N1 到 N9 ,
每位徒兒只能得到一把。


   有一天,老偷兒突然死了,徒子徒孫們繼承了他的行竊事業,
卻再也沒有一位小偷能像師父一樣無往不利,因為他們只有兩把鑰匙,
一把是進門的 H ,一把是出門的 N ,能偷的家庭都很有限。

   故事裡的這些小偷,就是在比喻 A 型流感病毒。 A 型流感病毒一定帶有兩把鑰匙,
這兩把鑰匙各自有編號 H1~16 ,以及 N1~9 ,比如說曾經大流行的 H1N1 ,
抑或是今天我們要討論的 H7N9 ,都是這樣分類的。
如今大家應該知道 H 和 N 是做什麼的了:
H 是入侵動物呼吸道細胞時所需要的鑰匙(進門使用),
而 N 則是病毒在細胞裡繁殖搞破壞之後,
要離開細胞去繼續感染更多人的鑰匙(出門使用)。


感染人類卻只進不出   

   然而,在某個月黑風高的夜晚,有一支編號 H7 的鑰匙摔到地上缺了一角。
沒想到這一摔竟然歪打正著,不小心打開了平常開不了的門,
進入了平常無法入侵的動物,也就莫名其妙地造成了感染。
今天我們討論的 H7N9 禽流感病毒,一般只會感染鳥類,
但 H7 蛋白在經過小小的突變之後,竟然打開了平常並不熟悉的門
(人類的呼吸道上皮細胞),造成好幾例人類的感染。

   但是先別擔心太早,因為病毒雖然進了屋子裡搞破壞,卻沒有鑰匙可以出門,
也是白搭。 H7N9 禽流感病毒所擁有出門的鑰匙 N9 ,並不是我們人類細胞所熟悉的編號,
所以理論上這些病毒進入細胞後,會被困在細胞裡出不來,導致無法大量繁殖。
這可以解釋為什麼目前 H7N9 禽流感,依然沒有「人傳人」的個案產生。

   所以要被 H7N9 禽流感感染,必須的條件是:必須接觸到帶有這隻病毒的鳥,
鴿子,雞,鴨等等活禽,甚至可能要「大量暴露」,才有可能得到。
而且就算你身邊的人中標了,也很難傳染給你,因為病毒在他身體裡出不來,就自爆了。

找不到原宿主

   目前公共衛生專家遇到最大的困難是,帶有這隻病毒的兇手到底是哪種動物?
是雞?是鴨?還是鴿子?根據過去面對其他禽流感的經驗法則,
哪裡有鳥死了,病毒應該就在那裡。然而這次人類都死了 8 位,
卻仍未發現有禽鳥類大量死亡的新聞,顯然這隻 H7N9 病毒對於禽鳥類而言,
可能就像小感冒一樣輕輕鬆鬆,死不了的。這樣更令監測的機構提心吊膽,
因為兇手躲在哪裡,我們到現在還不清楚。

   根據目前受 H7N9 感染的個案職業別,已知的有豬肉攤販,活家禽宰殺工作者,
廚師,農民等等,其他大部分是退休老人,以及一位四歲男童。
這些人的共通點,就是可能會出現在傳統市場,接觸到活的雞鴨等家禽。
所以大膽的猜測, H7N9 病毒,應該是躲在安徽江蘇一帶,菜市場的家禽類身上;
當然中國的衛生當局也這麼認為,所以已經開始撲殺一些看似健康的活禽,
以及暫停市場上的活禽交易。

   因此我想目前還不是台灣同胞緊張焦慮的時候,
也許北韓與核四的健康危害還更勝於 H7N9 。如今我們只需要仰賴檢疫單位,
防堵中國坐船來的雞鴨鳥禽,並且如果必須在上海,安徽,江蘇,浙江省經商旅遊時,
不要逛傳統活禽市場,以及不要摸或吃未煮熟的禽類,就可以了。
至於這隻病毒會不會再進化,需不需要趕快製造疫苗等等問題,
留給主政者傷腦筋就好,我個人倒是沒有這麼悲觀。

防範詐騙手法

   不過我想要與大家分享一則新聞,是江蘇省公安廳發佈了一個
「警惕以感 染 H7N9 為名實施 的 7 種詐騙手段 」 ,反而更適合目前的台灣現況,
希望大家注意防範。

1. 詐騙份子謊稱他的小孩在大陸得了 H7N9 禽流感,自己也被隔離,
    不能領錢付住院費,請你幫忙匯款。
2. 冒用公家機關名義要求單位配合購買「病毒防治手冊」。
3. 在公共場合假扮醫生護士,替民眾作 H7N9 篩檢,趁機偷取錢財。
4. 假冒慈善機構募求善款。
5. 宣稱某種藥物可以預防或治療 H7N9 ,要賣你很貴的錢。
6. 假冒政府單位宣導防疫,順便賣你假藥。
7. 業務推銷防治 H7N9 的消毒用品或防疫物資。

   
這些「奧步」應該只是冰山一角,總之就是利用民眾恐懼的心理,以達斂財之實。
聰明如您,看了這篇文章,應該不會再受騙了吧!
作者: wangsj1968    時間: 2013-4-24 23:24

我家附近山上的一處休閒農場,除了梯田生產綠竹筍,另用塑膠皮鐵絲網圍了一片相思林地養300隻雞。養雞的地皮雜草就是少,老闆的哥哥常用竹掃把清理地面的雞糞和羽毛,集中在放山雞運動場的一角。這玩意有人喜歡,堆肥商每個月都會來蒐集。

因為這H7N9,收購活雞的商人違反先前的約定,殘忍打壓價格,讓以誠信可靠聞名的老闆火大。說來也是,明明是活蹦亂跳的放山雞,沒道理賤賣。

老闆決定改當台北市某明星餐廳的OEM,自捉自宰放山雞,然後由老闆娘的巧手製成真空包紹興醉雞。上週末我提了一瓶玉山高梁去找老闆兩兄弟,三個人一起喝酒侃大山。老闆拿出自己炒的花生和一大包醉雞來下酒......哇,濃濃的紹興酒香,Q脆的皮,鮮甜有咬口的雞肉,真是人間美味。

我懶得理會甚麼HN禽流感,反正衛生署都已經明說了不會是人傳人,還緊張甚麼,趕緊捉起筷子,吃雞要緊。
作者: nenghsin    時間: 2013-4-25 00:17

年年病毒都不同,沒鬼誰相信!
作者: cn3298    時間: 2013-4-25 11:05

本文章最後由 cn3298 於 2013-4-25 11:19 編輯

生命會自己找出路!!!


該預防的還是要預防.該注意的還是要注意!!!
作者: indu    時間: 2013-4-27 22:48

這篇說的很清楚,謝謝。
不過其中的觀點,進與出的鑰匙,令人懷疑。
事發了,研究發現有某病毒,就說是某病毒是罪魁禍首,沒有全部人的比對,這種研究是听听就好 。
病毒到處都有,也隨時感染人,而發不發病跟人當時的身體狀況及扺抗力有關,扺抗力的低,不是這病毒,就是那病毒,是哪位都沒差。




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