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本文章最後由 黑面 於 2013-6-26 09:13 編輯
...媽媽的手諭
醫生問我 : 要不要插管要不要氣切
我說不要 我跟兒子說 : 要回老母家
(我媽信一貫道40年了---也吃素40年了)
..
樂活族 發表於 2013-6-26 07:01
請把媽媽的手諭 轉換成 正式的 醫療意願書 並且註記在健保IC卡上 --
http://www.tho.org.tw/xms/toc/list.php?courseID=44
IC卡註記用預立選擇安寧緩和醫療意願書
□ 請將本意願書資料鍵入本人健保IC卡註記欄位(同意者請於□打V)
本人 ____________ 若罹患嚴重傷病,經醫師診斷認為不可治癒,而且病程進展至死亡已屬不可避免,特依安寧緩和醫療條例第四條、第五條及第七條第一項第二款之規定,作如下之選擇:一、願意接受緩解性、支持性之醫療照護。二、願意在臨終或無生命徵象時,不施行心肺復甦術(包括氣管內插管、體外心臟按壓、急救藥物注射、心臟電擊、心臟人工調頻、人工呼吸或其他救治行為)。
立意願人:
簽 名:____________國民身分證統一編號:________________
住(居)所:_____________________電話:________________
西元生年月日:____________年_________月__________日
在場見證人(一):
簽 名:____________國民身分證統一編號:________________
住(居)所:_____________________電話:________________
在場見證人(二):
簽 名:____________國民身分證統一編號:________________
住(居)所:_____________________電話:________________
中 華 民 國_______年_______月_______日
第一聯:由意願書簽立人簽妥後寄送「台灣安寧照顧協會」收件、彙整
(收件地址:郵遞區號25160 台北縣淡水鎮民生路45號)
source--http://profrcchenmd.blogspot.tw/2008/03/dnr.html |
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黑面喇飛,有佇喇塞,么擱袂飛。。
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