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幾位醫師與社工朋友都在同一時間不約而同地推薦我看「愛你,想你,恨你」,以及「親密的陌生人 – 給邊緣人格親友的實用指南」(心靈工坊,2005)、「我和我的四個影子 – 邊緣性病例的診斷及治療」(心靈工坊, 2005)。
這幾本書都介紹了一種非常罕見且難治療的心理疾病:「邊緣人格症候群」(borderline personality),這種疾病在精神醫師之間的共識是,他等同於精神疾病的AIDS,每一位精神醫師都應該至少遇到一名這樣的患者,才算完備了他的訓練;但是如果可以,在他職執業的過程,最好還是不要遇到這樣的患者。
邊緣人格症候群的患者,並不是一個很明顯的族群,他們在日常生活上的表現幾乎無法發現他們的病症,他們可能是公司主管、有一流的邏輯感、非常聰明與富有藝術天分;只有在特定的情況,針對特定的對象,他們的病症才會顯現出來。造成這種病患的原因,通常是因為當事人經歷過一段非常痛苦的事件,如幼年被父母過度控制、遭到性侵、失去摯愛,而在內心深處對於自己欠缺某種程度的自信,認為一切苦厄都是因為自己人格中的缺失所造成的。因此,當他們發覺有人已經洞悉他們的缺陷時,他們就會為了自保而作出脫序的事情。
邊緣人格患者將世界劃分成截然的黑白世界,在兩性關係上,他們會對生命中的理想伴侶設好一個典型,並騎驢找馬、追尋完美的伴侶。如果你被認為是他在不斷挑選之後的完美伴侶,便會被他捧在白的那一邊,視為完人並備受恩寵;直到有一天他發現你太靠近他的內心,可能會看穿他的一切偽裝時,你就變成黑的了。
事實上,太過親密的兩性關係會讓邊緣人格者產生快要窒息的脅迫感,但保持距離或不聞不問,又會喚起他們被人拋棄的感覺,不論是哪種情形,他們的反應都會非常激烈。當他們產生不滿的情緒時,邊緣人格的投射心理就會發生作用,他會將對自己無法認同的特質加以否認,並對外指責是你具有這些特質。這包括用責罵的口吻把種種的過錯都推到你頭上,藉以否定自己不好的特性。這種千錯萬錯都是你的錯的作法,其實是透過持續不斷地怪罪與苛責別人,當成求生的防禦機制;因為在這中防禦機制之下,邊緣人格症患者可以避免因為自己的憤怒而感到愧疚,反而是那個「壞到家」的人罪有應得。
也正因為他們內心深處的不安全感,當他對那個「壞到家」的特定對象產生敵意後,就會採取被害性的解釋,認為對方有敵意,然後向對方發洩自己的被害感,以包裝成自己才是受害者的形象。另一方面,他們的心理機制會和一般人有所不同,例如,我們會因為無端被責罵,所以心情低落;邊緣人格則會先出現心情低落,然後幫自己想理由,幻想都是因為你責罵了他,然後根據片段事實或資訊去向不知情的人訴苦與陳情,造成你傷害他的既成事實。書中舉了一個例子,邊緣人格症患者為了證明自己被傷害,因此以衣服上的咖啡渣向不知情者說明,對方曾經用熱咖啡倒到他身上羞辱他。或是離婚太太打電話叫先生來看孩子,先生才把孩子帶走,她就求救說先生來搶孩子…。
對邊緣人格症的患者而言,他會因為伴侶決定分手而做出毀滅性的全面攻擊,因為他相信是伴侶看透了他的問題才會選擇離去。因此他必須要在伴侶將自己的問題公開前,先發制人,「先下手為強」;以致產生出賣、迫害和陰謀等偏執念頭,認為自己被辜負在先,復仇乃是天經地義的事。這種誇張的失敗感會促使患者藉著證明那個「壞到家」的人行為不當、不負責任,以設法推卸自己的一切過錯。
對於被抹黑、指控成「壞到家」的人而言,當謊話和謠言滿天飛時,通常跳到黃河都洗不清,因為指控你的人看似正常,且社會習慣於同情會哭的人。至於你如何回應對方,不論是抗辯或是沉默,都只會助長邊緣人格者的惡行,因為對方的行為就是為了讓你留在關係中不得脫身。書中最後的說法是,這種疾病是無法治癒的,你只能蒐集證據,透過法律途徑自救。當然,書上也說了,對於這樣的病患,需要的是「SET」,也就是支持(support)、同情(empathy)與點明事實(truth),以讓邊緣人格症患者能夠明白,他的生活中就是自己的責任,別人雖然可以嘗試理解、支持與協助他,但是終究不可能代替患者承擔他自己的責任。 |
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