原來憂鬱症長這樣!

阿俊

原來憂鬱症長這樣!
以前總是聽人說誰誰誰有憂鬱症或誰說他患了憂鬱症，當下一個直覺『有什麼好憂鬱的，神經病』，直到…….
哇…原來那麼可怕啊！！！！
原來對當事人及週遭人影響那麼大◎◎
原來這個就是憂鬱症啊！！
為什麼呢？
因為我最親近的親人得了憂鬱症了，晚上白天跟本是平均2小時發作一次，所有的小缺點都放大數10倍或百倍在看，彷彿世界末日到了一樣。和朋友聊了一下，才發現原來好多人得到這種病，原來大家的親友都有人發病。
好在昨天有人強迫我的親人去看病，吃了2次葯，感覺有那麼一點進步，據醫生這種病大都有基因問題才會發生，葯要定時吃不能中斷。
發病時 ：
忍不住要拉人說話訴苦、希望你給他一點希望卻又反對你給予的希望、心理狀況和平時大大不同（平時如果兇巴巴，發病時你打他或罵他都不會反應）、無時無刻不在挑生活上的毛病、跟本吃不下睡不著、會產生心悸、、、、、
原來這種文明病可以產生這種狀況。
唉！
如果情景回到數10年前...人家會說發瘋了.不會說是憂鬱症..看來多年前遭誤診的人很多吧

燕子

post by ""nthouse""
原來憂鬱症長這樣!
以前總是聽人說誰誰誰有憂鬱症或誰說他患了憂鬱症，當下一個直覺『有什麼好憂鬱的，神經病』，直到…….
哇…原來那麼可怕啊！！！！
原來對當事人及週遭人影響那麼大◎◎
原來這個就是憂鬱症啊！！
為什麼呢？
因為我最親近的親人得了憂鬱症了，晚上白天跟本是平均2小時發作一次，所有的小缺點都放大數10倍或百倍在看，彷彿世界末日到了一樣。和朋友聊了一下，才發現原來好多人得到這種病，原來大家的親友都有人發病。
好在昨天有人強迫我的親人去看病，吃了2次葯，感覺有那麼一點進步，據醫生這種病大都有基因問題才會發生，葯要定時吃不能中斷。
發病時 ：
忍不住要拉人說話訴苦、希望你給他一點希望卻又反對你給予的希望、心理狀況和平時大大不同（平時如果兇巴巴，發病時你打他或罵他都不會反應）、無時無刻不在挑生活上的毛病、跟本吃不下睡不著、會產生心悸、、、、、
原來這種文明病可以產生這種狀況。
唉！
如果情景回到數10年前...人家會說發瘋了.不會說是憂鬱症..看來多年前遭誤診的人很多吧

憂鬱症有很多症狀
我的親人
約在民國73年即發生憂鬱症 (當時並不 知道) 到處檢查都正常
約到民國85年左右看到憂鬱症症狀報導.....才知道是憂鬱症
這二十多年來
憂鬱 襙鬱 正常  反反覆覆
如果藥物控制得宜......即可過正常生活
可是我的親人 在正常時往往自行停藥
結果....又復發.....才肯在吃藥.......
所以憂鬱症需長期服藥......無法斷根....
另外憂鬱症患者屬重大慢性精神病患....可申請重大疾病卡
所得稅也可申報節稅

田庄人

轉載 :

專題個案研討－－精神疾病個案研討報告
總整理－23期 郭雯如
本年度的專題個案研討是在七月份連續四個星期二的晚上舉行，由孟樵帶領九位志工做討論。課程的開始先自我介紹及說明對於此次課程的期待；同時決定四次課程的記錄人選及提供錄音帶的伙伴。
此次專題討論的重點是大家事先閱讀--「幫他走過精神障礙」，上課時再提出來分享與討論；第二次上課時，並藉由實務個案研討分享彼此的經驗與困難，而孟樵更是費盡心力為大家準備了各種的參考資料。所以上了四次課程之後，每個人都獲益匪淺，對於精神疾病有了更深一層的認識。
壹、精神疾病的認識與了解
＊在絕大多數的精神醫學教科書裡面，開宗明義就表示：精神醫學沒有「疾病」，只有「障礙症」，因為人類科技到目前為止，無法確認精神疾病的病因，也沒有辦法安排檢查，更不能精確診斷，為了研究與治療，精神醫學家只好將一些出現特定症狀的人，歸納成為一類，然後給予一個暫時的「病名」，叫做「障礙症」（disorder），與其它醫學的疾病（disease）不同。
＊精神疾病與其它疾病有三大不同之處：
1.精神疾病是一種統計學上的歸類
例如一位中風後情緒低落的男子，跟一位受婆媳衝突之苦的婦女，兩人都被診斷為憂鬱症。但是兩個人的憂鬱症可能是不同的疾病，只是因為現代科技無法分辨，所以通稱「憂鬱症」。
2.即使症狀明顯，已經可以符合精神疾病的歸類，但是只要患者、家屬及多數人都不感覺到有問題，那就不能診斷為精神疾病
例如國父為了創建中華民國，一天到晚在海外奔波，不斷演講，這種行為已經符合「躁鬱症」的診斷—話多、活動量大、過度熱衷社會活動。但是國父成功地創建民國，沒有人認為他的革命志業是一種「障礙」，就不能診斷他為躁鬱症。
3.精神疾病是相對的，和醫師的主觀信念有關
最有名的例子就是同性戀之爭—當時保守派要把同性戀界定為精神疾病，但同性戀團體不斷抗爭，最後，同性戀就「不是」精神疾病了。
＊精神疾病大致分類：
（一）精神病：
1.精神分裂症：頭腦思考出問題，沒有現實感。通常發生於16~25歲之間，佔精神病之90％。
2.躁鬱症：會誇大妄想，「躁」和「鬱」是一種循環。
3.重鬱症：不斷的憂鬱會想自殺。
（二）精神官能症：自律神經失調，後天環境壓力所致，有現實感
1.焦慮症：心情亂、注意力不集中、失眠、坐立不安
2.輕鬱症：壓力下之產品，心情低落想死
3.恐慌症：極度的焦慮，快要暈倒、窒息、死掉的感覺，但檢查不出生理上的問題
4.強迫症：有行為強迫和思考強迫
5.創傷後壓力障礙症：如親人死亡、被強暴、家破人亡、浩劫餘生，患者會持續感到害怕、無助、麻木
6.慮病症：擔心身體有很多病，老人常有此症狀
（三）人格違常：18歲之後，個人之某一人格特質非常突出，導致影響到其它功能和人際關係，可以分為三大群：
貳、精神疾病的辨識及處理
（一） 精神疾病的構成往往分成三個要素：
1.精神症狀
狹義的症狀主要包括幻覺、妄想、混亂語言、混亂行為、負向症狀等；廣義的症狀則包括焦慮、憂鬱、亢奮、強迫行為、強迫意念等，這些狀態可見於一般人身上，但強度過高或持續時間過久，就可能會造成障礙。
2.病程變化
不同的精神疾病有不同的病程變化。例如精神分裂症的症狀還不滿六個月，只能稱為「類精神分裂症」，如果發作不到一個月，則只能稱為「短暫性精神病」；而恐慌症、畏懼症、廣泛性焦慮症，全部都以「病態性焦慮為主要精神症狀」，但其病程變化不一樣，所以會被診斷成三種疾病。
3.社會功能影響
絕大多數的精神疾病，都有「對功能有所傷害」的診斷條款，以最嚴重的精神分裂為例，倘若患者的社會、人際、職業功能沒有障礙，我們還下不了診斷。事實上，許多廟宇中的乩童、宗教大師、通靈人士，跟精神分裂症患者的情形很相似，但如果他們能夠在自己的崗位上「勝任愉快」，而且社會職業功能未受損，我們就很難說他有「障礙」（disorder）。
（二） 輔導員如何辨識及處理
＊矛盾檢測法則：
會談時必須檢測案主外觀、表達和會談的主客觀結果，並詢問案主過去生命史中的各種事件，不斷比對「事實」、「認知」、「情緒」、「反應」、「結果」、「旁人的回應」六個子項，同時參照當時的時空背景，並與腦中的常模比對，不斷的反問自己：
1.事實是什麼？以當時的人、事、地背景，這樣合理嗎？
2.案主的認知是什麼？這樣合理嗎？
3.案主有什麼情緒？這樣合理嗎？
4.案主有什麼行為反應？這樣合理嗎？
5.這些反應導致什麼結果？這樣合理嗎？
6.別人對案主行為的反應又是如何？這樣合理嗎？
如此深思熟慮，一件事情一件事情慢慢釐清，就能逐一嗅出事件矛盾的地方，而這些矛盾點都可能是精神症狀潛藏之所在。
＊自電話語言因素判斷精神病患要訣：
1.說話速度快或慢
2.說話主題的現實性及情緒穩定性
3.說話方式的邏輯性
4.說話音量的大、小
＊同理精神疾病病患：
1.必備步驟
身份確定／詢問來意／澄清問題／不斷摘要／適度同理→判斷病患狀態（現實度�皐酋w度）→確定病人求助問題（萬中選一）→確定病患期待且建立雙方清楚界限→具體問題解決取向且提供進一步資源
2.大致技巧
思考：接受其妄想內容，不予直接面質，但試圖把話題焦點移至承受妄想的不舒服情緒，鼓勵個案如何讓自己舒坦些（建議外在資源或轉移注意力）；嘗試鼓勵服藥（讓自己情緒緩和）；最好邀請電話旁家人聽（告之看醫生資源）
情緒：適度同理，但回到行為層面討論如何緩和不舒服
行為：討論個案最可達到的解決方法，一步一步請病患記下，掛電話前別忘記請他再覆述一次及叮嚀第一步驟
參、結論
這次的專題個案研討，從「幫他走過精神障礙」這本書的第一章到第三章，我們學習到各型精神疾病的症狀，以及如何去發掘與澄清這些症狀；第四章則是討論發現問題以後，助人者應採取的步驟是什麼。每一章內容都以深入淺出的敘述方式，寫出助人者對於案主應該做的了解是那些，以及應該提供的協助有幾種。豐富了我們有關精神疾病的知識與技巧，再加上實際案例的討論，我們更清楚如何處置與介入，但願我們在未來的助人工作上，更能發揮到「真、善、美」的境地。

阿俊

那我的親人屬於"".
拼命對一個產品找小缺失.然後妄想以後可能會發生什麼事.把一個產品的巿場價值貶的一文不值...更甚想到世界末日去..
比如說:因為不能相信自己能擁有一個高價的物品..所以對這個物品的販售動機產生懷疑．然後不能相信自己有辦法長期持有.可能因為天災人禍而讓他失去.進而讓他發生損失的狀況..漸漸的把一個巿場比如10元的產品.貶成5元在賣...叫他以巿場價格開價..他卻說開價太高......
PS:如果巿場一堆不動產賣方有這種恐慌症就好囉!!

田庄人

轉載: http://www.vghks.gov.tw/psy/edu/nurse/nur39.htm


妄想症藥物治療及副作用的處理

常用藥物：
　　妄想症主要以抗精神病，藥物來治療可減輕或解除妄念症狀。常用藥物有－Haloperidol（Haldol）好度、Olanzapine（Zyprexa）金菩薩、Sulpiride舒必來、Risperidone（Risperdal）理思必Flupentixol（Fluanxol）福祿安錠等。妄想症的個案常會覺得自己沒病，很少會主動服用藥物，此時可考慮使用長效針劑，此類藥劑有－Haldol Deca好度、Fluanxol Deca福祿安、Risperidone CONSTA理思必妥。

　

◎藥物的副作用及處理：

　 服用抗精神病藥物可能會出現副作用，但依個人體質不同，副作用不一定會出現，一般可合併服用Biperiden（Akineton）安得寧、Trihexyphenidyl（Artane）阿丹或Propranolol（Inderal）印得露，以緩解副作用之不適症狀。如出現下列不適症狀，可依以下建議處理，若仍無法緩解可與醫療人員聯絡或就醫。

　1.身體僵硬、肢體動作困難：一般會合併緩解副作用之藥物以減輕症狀。

　2.坐立不安、靜坐不能：可藉由從事其他活動轉移他的注意力，不舒服的感覺，若症狀持續未改善，可就醫調整藥物。

　3.眩暈：臥床休息、漸進方式緩慢改變姿勢，下床時先坐於床緣一會兒，等頭不暈時再站起來，原地站一會兒若無不適感再開始走動。

　4.嗜睡：多休息、勿駕駛汽機車、勿操作高危險性機械。

　5.口乾：口含冰塊或酸梅、經常漱口、攝取足夠的水分、嚼無糖口香糖。

　6.噁心、嘔吐：

　　(1)服藥前先吃小點心，以避免噁心感。

　　(2)少量多餐。

　　(3)嘔吐後應漱口，以保持口腔清潔與舒適。

　　(4)可吃些較乾的食物如麵包、饅頭等。

　　(5)避免味道濃烈的食物，煎炒的食物易引起嘔吐。

Ericg89127

以前有個同事，睡覺要帶安全帽
一點都不好笑
但實在也不知如何幫上忙\ ops:

月光一族

post by ""Ericg89127""
以前有個同事，睡覺要帶安全帽
一點都不好笑
但實在也不知如何幫上忙\ ops:

我是 薪水少.入不敷出.快得憂鬱症了.
準備參加園丁班.看能不能有轉機.