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無論以什麼標準衡量,近年來美國絕望的人愈來愈多,而且絕望變得相當致命。教育程度較低的中年白人的死亡率前所未有地向上攀升,美國人的預期壽命也有所縮短。二○一五、二○一六和二○一七年,全體美國人的預期壽命下跌。但這種可怕的趨勢僅限於美國白人,尤其是沒有大學學位的白人:白人以外的所有美國族群,死亡率都呈現下跌的趨勢。社會模式與美國相似的其他英語國家,也就是英國、澳洲、愛爾蘭和加拿大,也正經歷類似的變化,但速度慢得多。另一方面,在其他所有富裕國家,死亡率正在降低,而且低教育程度者的死亡率下跌速度快於高教育程度者(前者的死亡率起初比較高)。換句話說,在其他國家,大學或以上學歷者與其他人的死亡率逐漸趨同,但美國卻反向而行。凱思(Anne Case)和迪頓(Angus Deaton)的研究顯示,美國死亡率上升是因為美國中年白人男性和女性「絕望死」(例如死於酒精或藥物中毒、自殺、酒精性肝病、肝硬化)的案例穩定增加,加上對抗其他致死原因(包括心臟病)的進展放緩。當事人自報的身體與心理健康狀況也呈現類似形態。一九九○年代以來,低教育程度的中年白人聲稱自己健康不佳的可能性愈來愈高,他們也比以前更有可能抱怨各種疼痛和聲稱出現憂鬱症狀。
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