該如何做全身健檢

pipi

昨天又見新聞報導新竹一名員警過勞暴斃......
近年屢不時聽聞 " 過勞 " 死亡的事件
不知道 " 過勞 " 的前症狀會出現哪些警訊??

我家老爺常年因為工作壓力
三餐不定睡眠不足
他不菸不酒不應酬
卻因工作性質耗盡腦力和體力
這幾年老化很快
外貌看起來足足比實際年齡大10多歲
朋友怪我沒好好照顧他
可是我想了想影響他最大的因素就是 " 過勞 "
他過勞到幾乎是眼一閉就睡著了
而我的嗅覺很靈敏
能以他呼出氣息的味道來辨識他肝負荷程度
然而最近他腦神經抽痛的頻率增高
我非要押他去做一個全身健檢不可了
真不知 " 過勞 " 這種文明病如何預防??　

2001joelin

猛爆性肝炎的成因

猛爆性肝炎是肝臟疾病中致死率最快的一種，而且有八、九成的致死率，主要是肝細胞會在極短的時間內大量壞死，使肝功能產生嚴重的受傷，導致肝衰竭，而引發肝昏迷，以至於休克死亡。

在引發猛發性肝炎死亡的原因中，大都是具有B型肝炎病毒的病患，或是病患本身就是B型肝炎帶原者且有合併D型或C型肝炎病毒的患者；另外，也有一些是因為使用來路不明的藥物，產生藥物的抗結核病效應，也有些是因為酒精中毒，或是職業中有接觸化學藥品，麻醉藥物所造成，也有些肝癌末期病患會突然發生猛爆性肝衰竭而死亡的病例。

由於猛爆性肝癌是肝臟突然發生大量的肝細胞壞死，而使得肝臟縮小，病患在處於幾乎沒有肝臟的情形下，往往造成肝細胞無法發揮功能，也就使得人體內無法進行正常的新陳代謝工作，這時病患會有黃疸加劇產生腹水的情形，甚至會有異常出血的現象，而最後就發生神智不清意識昏迷，當病患有神智不清意識昏迷時，也就使得病人最後因為肝衰竭而病程就進入肝昏迷乃至於死亡。

（87.9.29中華日報10版）
發生原因....在台灣，猛爆性肝炎發生的主要原因多半為以下三種：

1. 由患者原有的B型或C型肝炎病毒再度活化而引起。
2. B型肝炎或C型肝炎患者，另外又感染了其他種類的肝炎病毒造成。
3. 藥物引起。無論中藥、西藥或草藥，都有可能造成猛爆性肝炎，其中又以來
路不明的草藥及抗結核病的藥物最為常見。

2001joelin

什麼是猛爆性肝炎？？

又稱急性重症肝炎，發病初期症候與急性肝炎類似，但病情迅速變化，可在十天之內病情急速惡化，肝臟縮小、黃疸更嚴重、有出血傾向、流鼻血、皮下瘀血、血便及吐血等症狀並同時合併肝昏迷症狀。

國泰醫院腸胃科主治醫師楊賢馨表示，在台灣，B型肝炎是引起猛爆性肝炎的最大族群，其死亡率高達七成以上。

感染猛爆性肝炎，如果藥物無法控制，則必須以人工肝臟支撐，讓肝細胞進行再生，如果情況未見改善，則必須進行肝臟移植，楊賢馨說，肝臟移植後一年的存活率為百分之九十。
楊賢馨建議，罹患B型肝炎的民眾應定期追蹤檢查，避免情況惡化，同時要避免服用來路不明的類固醇藥物。

病因 ：在台灣，猛爆性肝炎主要是肝炎病毒所造成；此外，藥物（包括西藥、草藥及偏方）造成的猛爆性肝炎也頗為常見。

病毒造成的猛爆性肝炎，有些是真正的「急性肝炎」，也就是病人首度遭到病毒感染所發生的肝炎，例如：急性B型肝炎，急性A型肝炎、急性E型肝炎等；有些則是原有的慢性肝炎突然「急性發作」所致。在台灣，有許多情況本來相當穩定的慢性B型肝炎帶原者，其病情突然急轉直下，最後因肝衰竭而不治死亡。究其原因，可能是因其體內之B型肝炎病毒突然活躍而大量複製所致，這有時是自發性的，有時是藥物壓抑人體免疫功能所造成，也可能是突然大量喝酒、或服用會傷肝的藥物……等等所造成。而其他肝炎病毒（C型或D型肝炎病毒）的覆加感染，也可能導致猛爆性肝炎。

主要症狀 ：臨床上猛爆性肝衰竭呈現出肝細胞功能喪失症狀，包括有：

1.起始症狀：如噁心、嘔吐、疲倦及迅速出現之黃疸等。

2.腦病變：為猛爆性肝衰竭確定診斷要件，依嚴重度可分為四期：第一期有情緒、性格及睡眠型態改變。第二期病人發生嗜睡，意識混亂及撲頭（flapping tremor）等。第三期可見重度意識混亂，嗜睡但仍可喚醒。第四期為意識喪失，呈現昏迷狀態。

3.腦水腫：會引發顱內高壓及大腦缺血，進而引起腦細胞死亡及小腦和腦幹疝脫。研究顯示腦水腫可見於百分之八十因猛爆性肝衰竭而死亡之病人，且為猛爆性肝衰竭最主要之致死原因。

4.代謝異常：如低血糖（因葡萄糖合成降低）可能加重腦病變及腦傷害；低白蛋白血症（因合成降低）引起水腫及腹水等，凝血機能異常（因凝血因子合成降低）引起出血傾向，如胃腸道及顱內出血，及代謝性酸中毒（因乳酸堆積）引起心血管機能障礙等。

5.感染：經研究猛爆性肝衰竭患者有百分之八十出現臨床感染情形，三分之一患者出現黴菌感染。容易發生感染的原因乃是免疫系統受到抑制，及臨床上必需之各種侵入性治療之結果。感染部位以呼吸道和泌尿道最常見，菌種則以金黃色葡萄球菌、鏈球菌及格蘭氏陰性桿菌最多。

6.多器官衰竭：如心血管循環系統衰竭、腎衰竭及呼吸衰竭等，亦常是猛爆性肝衰竭重要而常見之併發症及致死原因。

參考資料

http://web2.tmu.edu.tw/b108091012/toppage12.htm

2001joelin

32# pipi
看看吧下面的資料吧

我的工作性質也是高壓.......雖然我無需體力的付出,但腦力的付出也蠻累人的....
先檢查身體看看吧,再試著讓你老爺改變一下工作觀,人生觀,讓身體放鬆下來.....
這需要時間的........



過勞的定義

「過勞」（Karoshi）這個名詞是日本發明的，就是指在相對年輕的年紀發生心臟、血管及腦血管的病變。造成過勞的原因主要是長期高強度、超負荷的心勞力，加上缺乏及時的恢復和足夠的營養補充，而導致細胞快速老化，一旦這種老化超過一定限度就會爆發過勞死，因此可以說慢性疲勞症候群就是造成過勞死的前兆，因為過勞死通常發生在年輕力壯的中年人，這些人可能原本就有疾病，只是他們不知道或不以為意，或是本來沒有疾病卻積勞成疾甚至死亡。

一心投入工作導致健康惡化的例子時有所聞，也就是俗話說的「積勞成疾」。這種被稱為「過勞死」的病例，近年來由於競爭壓力日趨嚴重，使得這類病例有增無減，幾乎成了職場打拼者背後的隱形殺手。2002年在日本被認定為〝過勞死〞、且符合工人災害補償保險的人數達到了160人，而2001年僅有58人。另外，即使沒有“過勞致死”，其他因患心腦疾病成為工人災害補償保險賠付對象的也有157人。由於對“工人災害補償保險”評定尺度的放寬，2002年度獲得賠付的計317人，比上一年增加174人，從年齡方面來看，40∼50歲的有90人、50∼60歲的有128人。從性別來看，男性301人，女性16人，其中40∼60歲的佔了約七成。

過勞死的工作特徵

「過勞死」的工作型態，通常有以下幾個特點：

１、工時長：平均工作一週超過六十小時、壓力大或者整天工作者。雖然目前無法確切建立過勞死和過度工作的因果關係，不過，從研究的角度看，過度工作與疾病之間確有相當的關聯性。據某些研究發現，工時過長者，爆發腦血管、心血管病變的機率，比一般人高出5∼20％。

２、壓力：「壓力」可以造成人體自主神經系統的異常，因而導致血壓升高、心跳加快、心臟耗氧量增加，這些都是造成心臟血管疾病的重要原因。

３、過勞死的危險因子與警訊：過勞死之所以一直存在東方社會裡，可能是因為西方人容易將工作和生活切割開來，工時不長，工作之餘也很重視休閒生活，因此較少出現工作過度而猝死的現象。由於東方人的生活步調緊湊，精神壓力大，造成一些壓力荷爾蒙的過度分泌，加上不懂的調配生活與休閒，忽略自己大腦所發出的疲累警訊，日子久了，身體各器官也會出現抗議的聲音，自然身體的免疫力也下降。再加上許多人總是認為自己是健康的，長期忽略身體所發出的警訊，而容易導致過勞死的發生。

那些是過勞死的高危險群

　■超時間的工作者
　■夜班多，工作時間不規則
　■長時間睡眠不足者
　■自我期許高，並且容易緊張者
　■幾乎沒有休閒活動與嗜好者

哪些是過勞死的警訊呢？

　□頭痛、胸悶
　□食慾不振、沒胃口
　□記憶力減退、注意力難集中
　□肩部與頸部強直性發麻
　□肝功能異常
　□早發性禿頭或不斷的掉髮
　□腸胃障礙
　□暴躁、易怒、悲觀
　□疲勞和苦悶失眠
　□體重變化急劇
　□高血壓、糖尿病病史，心電圖不正
　□經常不吃早餐或是用餐時間不固定
　□最近有工作調動或工作變化，升遷或者工作量增多

結論

在繁忙的工業化社會中，每天加班與過度疲勞似乎是無法避免的現象。中高階主管，辦不完案件的業務員、勤務過多的警察與醫護人員，皆是過勞死的高危險群。為了前途打拚之餘，也別忘了傾聽身體的聲音，疲勞、頭痛、身體不適時還是先放下手邊的工作休息一下吧！做簡單的運動，如跑步，有解除壓力的效果。聽音樂，品茗或喝咖啡，都可適度的解放心靈，解除壓力。當工作力不從心時，心憔力悴，情緒低落，極度厭倦，就要提高警覺。適度休息，忙裡偷閒，是減輕工作壓力及預防過勞死的原則。


參考資料

http://www.webhospital.org.tw/es ... %C9%B5%B9&type=

2001joelin

1# pipi
體檢的檢查項目及可瞭解之疾病徵兆


檢查項目       檢查細項                                                     可瞭解之疾病徵兆                       
糞便潛血檢查        免疫法潛血反應                              腸胃道出血、痔瘡、腸胃道腫瘤、瘜肉

尿液常規檢查        外觀、酸鹼值、比重、潛血                 泌尿道感染
                            尿蛋白、尿糖、尿膽紅素                急慢性腎炎
                            酮體、亞硝酸鹽、尿液沈渣                腎病變症候群
                             白血球、紅血球、上皮細胞                糖尿病、膽道阻塞
                             圓柱體、結晶體、細菌等                泌尿道結石等

胸部X光檢查        心臟、肺臟         *                             肺結核、支氣管擴張、肺癌、肺炎
                                                                肋膜積水、心臟肥大

腹部X光檢查        腎臟、脊椎、輸尿管         *         泌尿道結石及腫瘤、脊椎側彎、骨刺形成
                            腸道、膀胱                                   骨刺形成、腸胃道阻塞

體脂肪測試        體脂肪率、脂肪量、標準體重         *         體脂肪分析、肥胖度判斷、標準體重
                                                                 評估代謝症候群風險

腹部超音波        肝臟、腎臟、膽囊、脾臟、胰臟         *         肝、膽、脾、胰、腎等器管組織之腫瘤
        肝內膽管、總膽管、肝內靜脈等                囊腫、結石及其它病變等

視力檢查        視力、色盲、散光等         *                              眼睛視力、色盲、散光

眼壓檢查        眼壓檢查         *                                                  眼壓過高、青光眼

一般檢查        身高、體重、體溫、吸氣胸圍         *         了解生命徵象及身體基本功能是否正常
        呼氣胸圍、腹圍、血壓、脈博               

內科檢查        心音、呼吸、神經系統、胸部         *         皮膚潰瘍、疤痕、四肢活動等
        腹部、四肢等               

外科檢查        頭頸部、胸部、腹部、四肢、皮膚                男性：攝護腺腫大、攝護腺癌初步篩檢
        男性(40歲以上)：肛門指診                女性：乳房纖維囊腫及腫瘤等
        女性：乳房觸診               

碳13胃幽門桿菌檢測        幽門螺旋桿菌檢查         2選1         此菌易造成胃潰瘍、胃出血、十二指腸潰瘍
                                                                  慢性胃炎、胃癌等疾病

胃鏡(上消化道內視鏡)        胃、食道、十二指腸                上消化道(食道、胃、十二指腸)之發炎
                                                                腫瘤及潰瘍等

肺功能測試        肺活量(VC)         *                                                 肺臟通氣能力
        努力性肺活量(FVC)                                    氣喘、肺氣腫
        一秒鐘用力吐氣量(FEV)                                    慢性支氣管炎
        最大吐氣中段流速(FEF25%~75%)                阻塞性肺部通形障礙
        尖峰呼氣流速(PEFR)                                   限制性肺部通氣障礎

心電圖檢查        靜止心電圖檢查         *                           心房或心室肥大、心肌梗塞、心肌缺氧
                                                               心律不整、心包膜炎

骨質密度檢查        雙能量X光骨質密度分析                    骨質疏鬆及流失情況、骨折預防

耳鼻喉科檢查        *耳、鼻、喉         *         耳膜發炎穿孔、鼻甲肥厚、鼻中膈彎曲
        *鼻咽、口咽                                    咽喉發炎及紅腫、鼻咽癌初步篩檢
        *頸部腫瘤                                                        頸部腫瘤等

鼻咽內視鏡檢查(男性)        鼻咽內視鏡檢查          @         鼻竇炎、鼻中膈彎曲、鼻咽癌等鼻腔內疾病

抹片檢查(女性)        子宮頸抹片檢查         *         子宮頸癌篩檢
        薄層抹片檢查                                     子宮頸癌篩檢
        人類乳突瘤病毒檢查 (HPV)                可得知自己是否為子宮頸癌的高危險族群

乳房超音波檢查        乳房超音波檢查 (女性)                乳房組織檢查

乳房X光攝影檢查        乳房X光攝影檢查 (40歲以上女性)    纖維囊腫、鈣化點、乳癌等乳房腫瘤

婦科、陰道超音波檢查(女性)        子宮、卵巢         *         子宮肌瘤、卵巢腫瘤等疾病

聽力檢查 (音叉)        聽力檢查         *                            是否具有聽力障礙

血液常規檢查        白血球(WBC)         *         貧血及其種類
        紅血球(RBC)                白血病(血癌)
        血紅素(Hb)                血液凝固機能
        血球容積比(Hct)                細菌性感染
        平均血球容積(MCV)                免疫性疾病
        血球體積比(MCH)                敗血症
        平均血球血色濃度(MCHC)               
        血小板數(Plt)               
        中性球比例(W-LCR)               
        淋巴球比例(W-SCR)               
        單核球比例(MO)               
        嗜酸性球比例(EO)               
        嗜鹼性球比例(BA)               
        中性球數量(W-LCR)               
        淋巴球數量(W-SCC)               
        單核球數量(MO)               
        嗜酸性球數量(EO)               
        嗜鹼性球數量(BA)               
        平均紅血球寬度(RDW)               
        平均血小板寬度(PDW)               
        平均血小板體積(MPV)               
        血小板總體積(PCT)
               
糖尿病檢查        飯前血糖(AC Sugar)         *         糖尿病、急性胰臟炎

肝功能檢查        麩草酸轉胺酵素(SGOT)         *         急慢性肝炎
        麩丙酮酸轉胺酵素(SGPT)         *         膽汁滯留型肝炎
        血清總蛋白(Total Protein)         *         肝功能異常
        血清白蛋白(Albumin )         *         肝硬化
        白蛋白/球蛋白比率(A/G )         *         病毒性肝炎
        鹼性磷酸酵素(ALK/P)         *
       
膽囊功能檢查        總膽紅素(Total Bilirubin )         *         膽道阻塞
        直接膽紅素(Directl Bilirubin )         *         溶血性貧血

實質性肝炎        r-麩胺酸轉化酵素         *         酒精性引起的肝臟障礙

腎臟功能檢查        尿素氮(BUN)         *         急慢性腎炎、腎衰竭
                           肌酸酐(Creatinine )         *         腎臟障礙、尿毒症

痛風檢查        尿酸(Uric Acid )         *         高尿酸血症、痛風

心血管疾病危險因子篩檢        總膽固醇(T-CHO )         *         脂肪代謝異常
        三酸甘油脂(TG )         *         血液循環功能
        高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)         *         動脈硬化症
        低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C )         *         潛在性心臟血管病變危險因子
        總膽固醇/高密度膽固醇比值         *         心血管疾病危險指數
        C反應蛋白(CRP)         *         可做為預測因血管硬化所引起的心臟、血管系統
                        疾病的評估指標
        類半胱胺酸(Homocysteine)(男性)         @         心臟冠狀動脈硬化、心肌梗塞
                                                             、腦中風和末稍血管阻塞的重大危險因子。

乳酸脫氫酵素        乳酸脫氫酵素(LDH)         *         心肌梗塞、心肌、骨骼肌病變等

類風濕性關節炎        類風濕性關節炎因子(RA Factor)         *         類風濕性關節炎之篩檢

性病檢查        梅毒血清試驗(VDRL)         *         梅毒初步篩檢
        愛滋病篩檢(HIV)         *         早期愛滋病感染

B型肝炎檢查        B型肝炎表面抗原(HbsAg)         *         B型肝炎病毒感染
                            B型肝炎表面抗體(HbsAb)         *         B型肝炎病毒免疫
                            B型肝炎e抗原(HbeAg)         *         可預測體內B型肝炎病毒的活動性

甲狀腺功能檢查        四碘甲狀腺素(FREE T4)         *         甲狀腺機能亢進或低下、甲狀腺功能不足
                             甲狀腺刺激素(TSH)         *         腦下垂體腫瘤、甲狀腺功能不足

癌症篩檢        腸胃道系統腫瘤非特異性篩檢(CEA)         *         大腸癌及腸胃道癌症篩檢
        肝癌非特異性篩檢(AFP)         *         肝癌篩檢
        攝護腺癌非特異性篩檢(PSA) (男性)         @         攝護腺癌症篩檢
        卵巢癌非特異性篩檢(CA125) (女性)         *         卵巢癌篩檢
        胰臟癌血清標記非特異性篩檢(CA19-9)(男性)         @         胰臟癌篩檢
        鼻咽癌非特異性篩檢(EBIgA) (男性)         @         鼻咽癌篩檢

C型肝炎檢查        C型肝炎抗體 ( Anti - HCV )         *         是否曾感染C型肝炎

鐵質健康圖譜        *鐵質         *         體內鐵的含量過多或過少和未來染患心血
        *攜鐵能力                 管病變 , 內分泌異常 , 感染性疾病和神經
        *輸鐵因子飽和率                退化性病變息息相關。
        *可用輸鐵空間               
        *鐵質腸蛋白混合物               
全套腎上腺皮質壓力分析(H01)        "*皮質醇(Cortisol)      
                                                
*去氫雄激素(DHEA-S)"         *         評估身體重要的壓力荷爾蒙，產生壓力性及
                        抗壓力性荷爾蒙之間的平衡關係，與免疫系
                        統疾病、長期過勞等現代病有密切的關聯。