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有鑑於許多人關心或已經有『退化性關節炎』的現象
為增進大家的認識
茲節錄有關文章供參
退化性關節炎(國軍高雄總醫院 骨科 邱煥民 醫師)
是指覆蓋於關節骨端的軟骨,因退化、變質而磨損破壞所產生的關節炎 。
•好發於膝、腰、頸等關節
•手指、髖、肘關節次之
原 因 :
•身體老化 ---- 最大原因
•受傷,尤其是關節部位骨折
•關節或下肢畸形
•體重過重
•神經肌肉功能障礙
症 狀:
•關節部位的疼痛:使用關節當時,尤其在蹲、坐下起立或上下樓梯等動作時。
•或是在使用後才疼痛。
•當天氣變化前或變化中關節易有不舒服現象。
•關節有時會有腫脹或僵硬感。
•隨著病程演進關節活動範圍會降低。
•或許會有彎曲攣縮現象,關節會有畸形外觀或膝內翻、膝外翻情形。
•急性發作時可能會合併膝關節積水。
治 療:
•確定診斷
•服用藥物
•復健治療
•手術治療
•輔助治療
藥 物:
•止痛劑
•非類固醇抗發炎藥物(NSAID)
•葡萄糖胺(Glucosamine)
•關節腔注射類固醇
•關節腔注射玻尿酸
葡萄糖胺(Glucosamine) :
•可以幫助維持現有軟骨,刺激軟骨再生。
•臨床使用時,約可改善八成病患的症狀。
•必須服用三至四週後才會出現療效。
•中止用藥後仍可以維持療效達數週至數月之久。
•長期服用也沒有明顯的副作用。
•目前仍沒有實驗證據支持葡萄糖胺是否可以預防或延後退化性關節炎的產生。
關節腔注射玻尿酸 :
•玻尿酸是關節液及軟骨的成分之一,可說是天然的關節潤滑劑。
•以每週一劑的間隔,注射三至五劑後可以緩解部分病患(66%)半年的症狀。
•除了注射時須注意無菌技術外,沒有明顯的副作用。
物 理 治 療 :
•冷 敷
•熱 敷
• 關 節 伸 展 活 動
運 動 :
•延長關節的使用年限,減輕關節疼痛。
•強化關節附近的肌肉。
•增加關節的彈性和活動範圍。
•増強體力,減輕體重,以減輕關節的負荷及症狀。
運動方式:
•散 步
•游 泳
•騎 腳 踏 車
運動原則:
•運動的時間及速度可以視個人況狀調整。
•最好每天能至少持續運動30分鐘。
•建議每運動30分鐘要有一次休息。
•讓運動融入日常生活當中,或有他人陪同一起運動,將有助於個人能持之以恆的運動,例如騎固定式腳踏車時閱讀書報或收看電視,散步同時去購物、逛街或遛狗,和朋友或家人一起散步或做其它運動等。
減 輕 過 多 的 體 重 :
每增加一公斤多餘體重,行走時,每一步便會増加膝關節三至四公斤的負荷,過多的體重會使已經退化的膝關節軟骨加速退化,加重疼痛症狀,使行動更不便。
它 會 不 會 好 ?
•不會,因為今日的科技還無法使膝關節變年輕,膝關節炎只會隨著年紀老化而更嚴重。
•各種治療方式在於減輕疼痛,改善生活品質。
•目前沒有藥物或食物可以治好退化性關節炎,不要花冤枉錢買所謂的秘方,花錢事小,不小心吃了一堆類固醇傷身才事大。
“我想吃維骨力保養膝蓋,預防關節炎”
•目前仍沒有實驗證據支持葡萄糖胺可以預防或延後退化性關節炎的產生。
•也沒有任何一種藥物或食物可以預防或延後退化性關節炎的產生。
“我骨質疏鬆,膝蓋又痛,要拿鈣片吃 ”
•膝關節炎和骨質疏鬆症都是老人常見的老化問題。
•常見膝關節炎病患因為膝蓋疼痛,而要求檢查骨質密度或要拿鈣片,這些病患都是誤以為骨質疏鬆症造成他的膝蓋疼痛。其實骨質疏鬆症病患除非骨折,不然不會有膝蓋疼痛症狀,
•骨質密度檢查並不能幫他找出病因,服用鈣片也改善不了膝關節炎所產生的膝蓋疼痛症狀。
那一種廠牌的葡萄糖胺比較有效
一篇文獻報告:一樣
個人經驗:viartril-s略勝一籌(一點點)
如自費購買:先選國產(較便宜)
可以長期服用葡萄糖胺嗎?
•可以:目前無嚴重併發症報告。
•當服用葡萄糖胺數月後,停止用藥,仍然可持續療效數個月。
•目前健保規定,有部份因素是基於財務考量。 |
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耘山草堂
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