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養老院患者哭求:求求你,放了我!連醫界人士都不想面臨的「臨終醫療」

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發表於 2025-6-26 07:13:53 | 顯示全部樓層
2home 發表於 2025-6-25 13:29
為什麼在歐美沒有長年臥病在床的老人?
《不在病床上說再見:擺脫插管與延命,不讓自己與家人受苦的尊嚴善 ...

有沒有想過?這個跟台灣實施全民健康保險有關係?

在Disney+頻道上目前還掛著一部播了好久(播映權一路從netflix搬到Disney+),到現在是第21季(換句話說就是播了21年)還在演的醫療電視劇,在台灣翻譯成『實習醫生』;在netflix上有部『紐約新醫革命』,目前是第5季。

上述都是在描述著米國人民與醫療相關的議題,但很重大的差異在於他們醫療不是公辦而是私人健康保險或是自己付,但多數來說自付的意思等同於被拒絕醫療?

1983年有部日本電影『楢山節考』,曾經拿到第36屆坎城影展的金棕櫚獎,影片大意可以按連結,裡頭有說明。印象中另外還有一部電影,故事的大意是到了年紀的阿拉斯加爺爺,在家人共同準備下,依據傳統坐上皮筏(那皮筏是會逐漸消風的),順流而去。

上述的兩部電影都在描述一個沒有資源的地方,為了其他還要再繼續在那裡生活下去的人,如何的面對自我遺棄。

目前我們能夠做的,有那麼一小點,就是透過ACP在健保卡上頭註記AD。我們家為了省錢省事,除了夫妻倆,連女兒也把她抓了進來,一起參與了ACP,畢竟預立醫療決定書必須經過2位見證人在場見證簽署過程。

歡迎有看到這裡的網友,如果您的健保卡已經註記了AD的,在下頭一起蓋樓+1吧...

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發表於 2025-6-26 22:09:05 | 顯示全部樓層
本帖最後由 momo123456789 於 2025-6-26 22:15 編輯

24孝裡有一則也是關於資源不足陷入兩難的
大意是有貧窮家庭生活極其困頓
年輕夫婦有生了小女兒
一起生活的老奶奶很是疼愛這小女娃
常縮減自己的食物去餵哺小孫女
年輕夫妻商量著: 食物已經很少了.母親還要省下挪給小娃.長久下去身體怎能負擔得了!?
還是把小娃埋了吧!
雖然難過不捨
夫妻還是到竹林邊開始挖洞
沒想到才挖幾鏟就挖到有東西在那裏
挖出來看是一個陶器罈子
看著有些年代
打開一看嚇著了
滿滿的銀兩還有一張布帛
有字: 唯孝順之家可用
~~~~~~~~~~~~~~~~
六親眷屬.當相敬愛.有無相通.毋得貪惜!
當今大部分在台灣的人
吃飯基本生活可以
遠離飢餓很遠了
但是社會導向操控往階級貧富的極端發展
你看多少廣告有關健康食品的
聽著聽著許多人就買來用了
比較沒錢消費的還買不起呢
當真吃了真的就什麼衰退都解決了??可以繼續大量消耗自己??
各種醫術新藥神妙功能
也是有錢才能辦!!
認識的人有些還是興高采烈:房地漲越多他越高興!
也有的是痛斥人心貪慾橫流作眾惡業!
朋友們! 時間是最大的成本!!到這年紀多少應該是能體會到吧?
爭奪搶.主動被動收入.都不能撤頭尾改變生命篇章.看開點

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發表於 2025-6-27 06:05:33 | 顯示全部樓層
熱騰騰的新聞,自由電子報:非癌安寧推動卡關 醫師曝2原因。

當生命走到盡頭,許多人期待能少點痛苦,多點尊嚴,但有一群人常被卡在「善終」門外。據健保統計,國人死亡前1年接受安寧照護僅32%,其中癌友占64%,非癌患者僅23%。醫師直言,非癌病人安寧推動面臨2大困境,一是非癌疾病無清楚病程分期,醫師缺少明確轉介依據;二是病人與家屬普遍有「又不是得癌症,為什麼要做安寧?」遲疑,讓不少人在生命最後,錯過好好告別、安心離開的機會。

「不是不想轉,而是不敢轉。」事實上台灣早在2009年就將8大非癌末期疾病納入安寧給付,涵蓋失智症、中風、巴金森氏症、心臟衰竭、慢性阻塞性肺病、肺纖維化、肝硬化、腎衰竭等,走在全球前端,可惜的是非癌病人的安寧使用率仍然偏低。

台大醫院家庭醫學部主任程劭儀直言,這並非台灣獨有,全球都面臨同樣的難題,因此,台灣團隊積極參與國際非癌安寧共識的制定,亞洲僅有台灣與日本參與,目前已針對心臟衰竭、慢性肺阻塞、失智患者,完成安寧轉介指引。


安寧治療不是就可以省下大筆錢,只是不讓家人再多受一些不具積極性治療所附帶的痛苦,到了這個時候護工費可能是最明顯的支出。通常到了這個時候,親人也失去了自主活動的能力,那麼我們這一代家裡有多少人可以出來分攤支援24小時照顧呢?這不像住院,最了不起一個月醫院就要你辦理自行轉院,在外頭轉一個月後再想辦法回來...

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發表於 2025-6-27 07:20:54 | 顯示全部樓層
smhu 發表於 2025-6-25 16:23
有些事情不太想爭辨(尤其是與自己父母相關的事情),上面有人說...

以我老媽來說,如果將她從護理之家帶 ...

這不是假設,是小弟面臨的實況。(老爸是老煙槍,50年煙齡已戒煙20年)
某次跟老爸閒聊,如果你痰卡住了,吐不出來要不要插管急救?
老爸說不用急救了,活得已經夠長壽了。

我個人會毫不考慮直接叫救護車送急診 ,因為不過是肌肉無力吐不出痰而已。
那能眼睜睜地看他掛了。(殺自己的親爸?)


那萬一是跌倒後昏迷呢?(他腿力跟平衡感已嚴重退化,雖然步伐行動上面沒有到拿拐杖的程度,近兩年也有好幾次跌坐在地上的經驗)
那萬一送急診後插管陷入昏迷怎麼辦呢?這就不是我要考慮的,後續只能聽天由命了。

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發表於 2025-6-27 17:55:05 | 顯示全部樓層
richard531 發表於 2025-6-27 07:20
這不是假設,是小弟面臨的實況。(老爸是老煙槍,50年煙齡已戒煙20年)
某次跟老爸閒聊,如果你痰卡住了 ...

後續只能聽天由命了。

==================================

只能說, 人生....經常 ( 或說 偶爾 遇到的時候 ) 必須面對 " 兩難 " 的事情.

如果是 我自己 遇上同樣事情.

既然 長輩 已經事先親自交代 ---> 說 : 不用了. ( 自覺已經活得足夠, 沒有感到遺憾, 而且...未來的生活狀況跟品質, 只會 每況愈下 ).

那麼.... 我會 按照長輩 的交代.

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會這樣子講, 也不用講說小弟 無情無義.

曾經有 相當多年, 因為 先父 的慢性病 ( 類風濕關節炎, 而且蠻嚴重 ), 面臨 照顧家人子女, 自己的工作 ( 必須努力的接案子以及賺取收入, 三個小孩們, 尤其 大女兒 的花費, 對於普通家庭來說, 幾乎稱為 天價 ), 還有老人家每四週 " 至少一趟 " 的 新竹縣 ~ 台北市榮總 的回診往返. ( 一耗就是一整天 ).

也只能毫不考慮的 --- 捨我其誰, 畢竟要長途開車, 也沒有其他人能夠幫得上忙.

因為 大小女兒 常常必要的 接送 問題, 加上老人家的回診或者看病問題....在那些很漫長的年代.

為了老幼家人, 必須被迫回絕而無法接的案子 ( 包括內含的金錢數字 ), 只能說..... 相當相當的巨大.

只是, 照顧家人的老與幼, 跟 自己的收入 二選一.

筆者選了.... " 人 " 最重要.

至少, 一直撐到 老人家 正常壽終 ( 在院急診時, 當然也曾經插管, 直到榮總已經說, 後面無法更好了, 只能回家, 看能夠再撐多少的日子而已 ), 子女們也都已經長大並且獨立.

至少以 今日的狀況 來說, 我個人算是 自由 了.

雖然還有一位已經 滿 88 的 高齡老母 ( 26 年初 ), 整體上...還算是 硬朗. ( 每天至少可以獨自出外走路兩趟以上, 每趟往返一兩個小時 ).

至於未來如何, 時到時擔當.

-------------------------------------------------------------

再講到 我自己 的部份, 雖然還沒像 黑狗 簽那個東西.

但是, 已經多次跟 另一半 或是 子女, 偶爾談到 ---> 如果到某天, 筆者已經不能吃, 那就決定不吃了, 如果無法喝水, 也不用喝了.

無法呼吸, 就不用呼吸了.

也就是.... 已經到了隨時的 任何一秒鐘, 都可以 坦然面對自己的死亡. ( 人生中的 生死一線, 都不知道發生多少次了, 只是...可能 時候未到 ).

畢竟....必須 自己先可以 面對自己的死亡, 才有那種膽識與能力, 看待親人的死亡.

死亡, 是所有 " 有生命的東西 --- 包括植物 ", 遲早要面對的事.

也是所有生命的 必經過程.

如果某天, 時候到了....就該勇敢的 放手.

這部份, 並沒有所謂 謀殺親人 的問題, 也無關 孝與不孝 的問題 --- 親人如果熬不過, 就不用刻意去勉強.

已經失去 生活品質 的生命, 我個人是選擇.... 不要算了.

大約就是醬.

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richard531 + 20 N大好福氣!老媽趴趴走

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發表於 2025-6-27 20:21:15 | 顯示全部樓層
smhu 發表於 2025-6-26 07:13
歡迎有看到這裡的網友,如果您的健保卡已經註記了AD的,在下頭一起蓋樓+1吧...


應該大多數的人都沒有碰上過像我這樣子的經歷,以前的不算,以最近一年內,由於家母一些狀況,由護理之家直送急診(後棟送前棟),電話通知因為...所以送急診了,有需要請陪診人員嗎?這句話問得很客氣,其實意思是說如果不請陪診人員(照服員或稱看護),那麼家屬就得馬上到急診室報到。很神奇的是這種事幾乎都發生在晚上九點過後(或許是他們那時候開始為住民做睡前的檢查)...

隔天醫院會打電話來通知一堆東西,還有就是去簽一張叫「不施行心肺復甦術」的單子,雖然每次都有驚無險的簽一張無效的同意書(長得像這樣),但要簽那張就是因為家母沒有AD,所以家屬都得去簽一次(上頭有押日期,而且一定要押,該次出院後就作癈),到現在應該簽不下10張囉(以遠近來說我這個住屏東的至少比那個在台北的離麻豆近吧)。

其實我是因為不想讓我的家人也碰上像我碰上類似的遭遇,才想要在健保卡註記AD的。

一些沒有碰過這些的人,天真的以為我都有交待好了,殊不知那些交待到了生死存亡的時候,一點屁用都沒有。到時候如果家屬(這時候是有排名次的哦)沒有簽那張不施行心肺復甦術同意書的話,醫院為了怕被告,就算把你胸骨壓斷幾根,還是得表演一下(傳說壓愈久,對家屬越有療癒的效果),更可憐的是氣切。重要的是萬一那次你又沒有死成的話,下次得再重來...


說明:通常只要病人的生命指標有危險時,醫院就會發一張病危通知書,以及詢問有沒有要簽DNR...

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發表於 2025-7-23 08:39:16 | 顯示全部樓層
先說重點:媽媽在7月22日上午11:19走了,從去年12月11日判定安寧療護,決定在護理之家接受居家安寧照護起,餘命為七個多月。

過程:
早上6:00電話響了,是護家8樓打電話進來,說母親張口呼吸、血氧濃度降到六、七十,已提供全氧及噴霧...看了下手機的通聯紀錄才知道,原來人家在5:58就開始打電話,只是因為我手機設定6點前設定成勿擾模式,所以沒有響鈴。決定當天去探視,並在家族群組告知有狀況。
想起辦理死亡證明書時需要母親的身份證,但放在台南弟媳處,近8點時,打電話告知放在大樓守衛室。
8:09護家再度來電,詢問家屬是否到場陪伴。
8:39護家再次來電,說牧師想要和家屬談話,告知人在開車中,問多久會到?
8:50女鵝問是不是不到學校,直接搭捷運比較順路?
8:53弟媳詢間幾點可以到她家,她想一起去...
8:55內人回女鵝不必著急回來...
9:58到東寧路接到人後,轉往麻豆新樓
10:30很難停車,整個停車場竟然是滿的,還好護家大樓下有車子開出來,所以可以進去...好像1樓警衛有接到通報,所以在換證時很快(沒有前一日預約探視,而通往護家的電梯是管制的)。
居家護理師(不是護家編制的護理師,而是醫院那邊編制的安寧護理師)已經在那裡一陣子了,用臉盆盛溫水,用濕毛巾幫老媽擦拭腳板。
請兩位女眷接替護理師的動作,通知牧師到場...看得出老媽腳板上隱約的出現斑了...
生理指標監測有時會發出管暫的響聲,出現E09的訊息,護理師量了一下血壓,剩六十幾,說早些時候還有七十幾...
牧師領唱詩歌,家人在旁連續觸摸肌膚,護理師調高病床頭部成半躺,以乾毛巾墊下巴...
在詩歌陪伴下,牧師禱告求主接納...
11:19確認沒有生命跡象後,護理師要內人記下時間;準備移床轉送急診室
11:27我通知禮儀公司派車接大體
11:39接屍車司機來電話確認,由於那時還沒有轉到急診室,告知可以慢慢開
轉到急診室後,有一小間可以檢查生命跡象的房間,由值班人員以心電圖量測無心跳,印出心電圖,確認死亡。
接著就是等待...
12:16接屍車告知已經到達,因手續還沒有辦完,他們說要先下地下室停車再上來...
12:26人員到達,進入小房間,請家屬出去外面(應該是裝袋過程不是很文雅,現在都裝兩層,連外面的膠套共3層)
手續完成後,遺體醫院才肯放。
13:15到台南市南區殯儀館服務中心辦理手續(冷藏)
13:34進入冰櫃完成冷藏

再強的人,還是脫離不了生老病死,就像野柳的女皇頭,在歲月的侵蝕下,脖子處逐漸的變細,接著的就只是時間。

母親餘生能夠接受到完好的醫療及照顧,從107年進到護理之家,還曾自詡是護家住民裡狀況最好的一人,但也抵不過兩次院內感染的後遺症侵蝕,就算每次都有正確的處置,但影響卻是累積的...


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chen1969 + 15 護理之家最後容易感染肺炎
richard531 + 40 節哀
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eastern + 20 蒙主寵召...節哀!
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快樂農夫 + 20 生命只是一個過程,請節哀!
2home + 30
ming0722 + 20 節哀

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發表於 2025-7-23 10:11:45 | 顯示全部樓層
smhu 發表於 2025-7-23 08:39
先說重點:媽媽在7月22日上午11:19走了,從去年12月11日判定安寧療護,決定在護理之家接受居家安寧照護起, ...

胡師 節哀保重
長輩畢業 前往下一階段旅程了

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