膽固醇對心血管疾病影響的新認知

陳文生

高膽固醇者較易罹患心血管阻塞與相關心臟疾病，是眾所皆知的醫學常識。

顯然膽固醇的多寡是造成心血管疾病之一相當重要的醫學指標 ，當然對膽固醇代謝不良的族群，其亦屬高膽固醇者，且可能造成二次膽汁回流大腸，導致大腸息肉癌化 ，而罹患大腸癌。

當二、三十年前全民健康保險尚未全面開辦時，一般公教人員看診均須前往公保大樓。彼時作為心血管疾病發生率的膽固醇指標，係以包括高、低密度膽固醇與五分之一血脂肪的總膽固醇量250，標定之。


隨著臨床醫學的進步發展，與參考心血管疾病發生率的醫學統計分析，上述的總膽固醇指標量十五年來逐漸下修為 200，此亦為目前捐血可接受的參考量。當然生命科學已廣受人類的高度重視，拜他所賜醫學亦日新月異。

在這幾年中，膽固醇對罹患心血管疾病的認知有概念上的變遷，以筆者為例，算是屬膽固醇較高基因族群並也是息肉基因顯性家族；曾於二十七年前因大腸癌二轉三期，在台大醫院動超過十小時的手術。

也許該說老天還希望筆者能留下來多做事、多幫別人，癒後恢復還很OK；當然那些過往的流水帳都已隨”塞翁失馬焉知非福”而存放於歷史的記憶中；言歸正傳當筆者每年的癌後回診中，主治大夫楊培銘醫師總會說你的膽固醇比正常值200高一些，應該是體質問題，但他並未言明細節。

在十五年前的那次回診時，楊醫師提到:根據國際著名的健康醫學雜誌研究報告顯示：長期健走可提高高密度膽固醇比例，可明顯降低心血管疾病發生率。

至此而後，不管身在國內或國外，筆者每天都會花上超過一個小時健走六公里以上。

記得很清楚當筆者九十五年休假時，曾做癌後的追蹤，主要是驗大腸癌有關的放射性同位素、大腸全長的內視鏡以及膽固醇之血液分析，主治大夫楊醫師很興奮跟筆者說"恭喜你的總膽固醇下降，最重要的是高密度提高，低密度與血脂肪都下降”。由於筆者已癌後二十七年，其實得癌概率已與正常人無異；在楊醫生的建議下，僅需每兩年在台大保健中心回診，做膽固醇血液分析與驗糞便潛血。

在後續多次與台大家庭醫學醫師的接觸中，總算具較深入理解，近年來作為心血管疾病的膽固醇量，已不再以總膽固醇為依歸，而是以高密度量在總膽固醇中所占的比率，做為判定的依據；其中最明確的說法， 是當高密度者在總膽固醇所占比例高於五分之一，且數值超過六十時，基本上已足以認定，無存在心血管疾病之風險。

以上論述提供 2 home諸大大參考；當然站在養生的立場，凡可達到提高高密度膽固醇數值與比率的所有辦法 ，如健走或氣功等都是養生好辦法，但仍需實驗醫學做驗證。

Taichi

原來要走上一小時,才有效用,我走30分好像沒甚麼改善.

陳文生

Taichi 發表於 2014-8-18 08:15
原來要走上一小時,才有效用,我走30分好像沒甚麼改善.

太極大大!謝謝指教!會造成明顯有效的健步走,應該是速度超過每分鐘120步,且是腰桿打直!兩手擺起!而步伐像是滾機蛋似的,以腳尖先著地,接著是腳右緣落地(右腳時),最後是腳後跟.另外很重要的是健走時間最好四十分鐘以上,當然更需要長期堅持~

Taichi

陳大哥~
請問腳尖先著地,接著是腳右緣落地(右腳時),是著地時延右腳外側先落地,這跟腳尖平均落地有差別嗎?
還有我可能是走不夠快
感謝~

陳文生

太極大大:大哉問!所謂滾雞蛋式的健走方式,據人體工學分析是最輕鬆且腳掌受力均勻最小的行走方式,可讓行走者腳程省力速度快.而我提到的腳尖先著地,接著順側緣落下,最後是後腳跟著地,整個過程只是順著那個勢的過程.多練習幾次熟悉後自可體會其奧妙~~~

陳文生

太極大大:用文字描述較不容易~能否告知信箱地址!我把相關健走的檔案傳給你~

mum

是倒著走嗎?
我看是否應注明適合之年齡
如 : 六歲以下六十歲以上者應有人陪同等等

看你的頭像笑得開懷就知此法有奇效
無奈阿嬤試了幾次都東倒西歪，尤其下坡
引得小狗嚴重關切
以為阿嬤要棄養開溜

又及 : 妙齡大姑娘更應三思
不是剛做了虧心事就是網上約好了地方，才會這樣走過客廳
(有些事情也許比膽固醇要緊)

陳文生

mum 發表於 2014-8-19 08:20
是倒著走嗎?
我看是否應注明適合之年齡
如 : 六歲以下六十歲以上者應有人陪同等等

這位阿MUM好~其實健步走顧名思義,當然是快步正向走.倒著走沒辦法走很快~雖然我提早兩年退休,年紀也應不小(至少超過一甲子).其實剛開始走慢點沒關係,有耐性地堅持久而久之,就會快起來;以我為例,在台灣時,我常常從台大校園走到台北車站來回約兩小時,也好幾次從圓山走到公館,簡單說路是自己走出來的~願共勉之~

mum

陳文生 發表於 2014-8-20 00:44
這位阿MUM好~其實健步走顧名思義,當然是快步正向走.倒著走沒辦法走很快~雖然我提早兩年退休,年紀也應不小 ...

只是覺得所有的運動對身體都是好的
滾雞蛋走法應更有效(阿嬤猜)
不知此走法是你首創還是跟某發明人學得?
可否公開教授其門道，阿嬤住山上可練嗎?

aotsen2004

陳教授 人很好 很客氣~ 大家 都是 有緣才會來 2home相遇 ~ 您不用太客氣 ~ 呵   

家父 在世時 ~ 也很喜歡 走路 散步 ( 呵 ~ 90歲 的 老人家 ~ 倒是 沒 健步 走的那麼快 ...... )


阿嬤 您 也可以 走走路 散散步 ~但 如果 要像 健步 那樣 走快一點的話 ,
要注意 山上 的 上坡下坡 .......... 尤其 下坡 ~ 膝蓋 會 承受 更大的壓力 !!   


還有 小弟 是覺得 ~ 如果 老人家 膝蓋 不大好時 , 倒是 可以 慢慢 散步走 ~ 以免 造成 膝蓋 更大壓力 !!
我 母親 去年 膝蓋開刀 ( 8x歲 老人家 ) ~ 現在 也是 不能走太快 ~ 都只能 散步型 的 輕鬆走 ~